Kinderzahnheilkunde

Liebe Eltern

Wenn Sie Ihrem Kind das Zähneputzen beibringen wollen, sollten Sie frühzeitig damit anfangen. Sie können dadurch das Bewusstsein für eine eigenverantwortliche Mundhygiene wecken und den Grundstein für eine lebenslange Zahngesundheit legen.

Zähneputzen mag Ihnen einfach erscheinen, für Ihr Kind stellt es jedoch eine bemerkenswerte feinmotorische Leistung dar. Erst durch ständiges Üben der richtigen Bewegungsabläufe wird dieser Vorgang nach und nach automatisiert und dadurch selbstverständlich.

Wichtig ist, dass die Fertigkeit des Zähneputzens dem Kind in einer bewussten Spiel- und Lernphase (Kindergartenalter) vermittelt wird, deshalb ist es notwendig, dass zumindest einmal am Tag mit der Handzahnbürste die richtigen Putzbewegungen trainiert werden.

Die elektrische Zahnbürste ist gut geeignet, um das Putzen für die Kinder interessant zu machen und für die Eltern, um ihnen das Nachputzen zu erleichtern. Es wäre schön, wenn Sie sich einmal am Tag die Zeit nehmen können, um mit Ihrem Kind das Zähneputzen zu üben, am besten Abends und in Ruhe.

Man muss wissen, dass Kinder in bestimmten Altersabschnitten nur bestimmte Bewegungen kontrolliert ausführen können. So sind die meisten Kinder erst im späteren Kindergartenalter in der Lage, die kleinen Kreise oder Bälle auf die Zahnaußenflächen zu malen. Deswegen sollten Sie ab dem Zahndurchbruch bis zum Alter von etwa 3 Jahren Ihrem Kind die Zähne putzen, ab dann mit Ihrem Kind gemeinsam. Etwa ab der zweiten Klasse, wenn Ihr Kind flüssig schreiben kann, bis zum Schulalter sollte Ihr Kind dann auch alleine seine Zähne systematisch pflegen können. Ganz wichtig ist, dass Sie und Ihr Kind sich in dieser Zeit die Arbeit „teilen“, wenn Sie nur Nachputzen hat Ihr Kind das Gefühl, es hätte sowieso keinen Zweck sich Mühe zu geben, oder das was es leistet wäre nicht gut.

Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung (FU)

Kinder sollten frühzeitig die Möglichkeit erhalten, sich an den regelmäßigen Zahnarztbesuch zu gewöhnen. Werden schon früh positive Erfahrungen gemacht, ist der Grundstein für eine regelmäßige zahnärztliche Kontrolle sowie Versorgung in der Zukunft gelegt. 

Gleichzeitig ermöglicht die Frühuntersuchung dem Zahnarzt, Defizite in der Zahnpflege oder auch eventuelle Zahn- oder Kieferentwicklungsstörungen rechtzeitig zu erkennen. So kann er die Eltern bereits im Kleinkindalter über die richtige Zahnpflege aufklären, Ernährungshinweise zur zahngesunden Ernährung geben und die Kinder werden spielerisch an den Zahnarztbesuch gewöhnt. 

Die zahnärztliche Frühuntersuchung (FU) wird im Alter von 30 – 72 Monaten durchgeführt. Sie kann in diesem Zeitraum dreimal durchgeführt werden, der Abstand zwischen zwei Untersuchungen muss mindestens 12 Monate betragen. Sie beinhaltet die Erkennung von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten.

Das individuelle Kariesrisiko wird anhand des sogenannten dmft-Indexes ermittelt: 

• d – decayed (zerstörte) 
• m – missing (fehlende) 
• f – filled (gefüllte) 
• t – teeth (Zähne) 

Der Zahnarzt stellt – soweit vorhanden – rechtzeitig kieferorthopädische Diagnosen. Nicht selten zeigt sich beim Kleinkind ein offener Biss, häufig durch die Mundatmung verursacht. Hier kann der Zahnarzt oftmals als erster die Eltern informieren. Diese sollten dann beim Hals-Nasen-Ohren-Arzt abklären, ob Polypen dazu führten, dass das Kind durch den Mund atmet. Eine Überweisung an den Kieferorthopäden und/ oder Logopäden kann erfolgen, wenn der offene Biss sich nach Umstellung auf die Nasenatmung nicht von allein wieder schließt. 

Auch Zungendysfunktionen (vom infantilen Schluckmuster über eine tiefe Zungenlage bis hin zum Sigmatismus interdentalis/Zwischenzahnlispeln) oder Habits (Gewohnheiten) wie Lippensaugen führen zu Zahn- und Kieferentwicklungsstörungen und können frühzeitig erkannt therapiert werden. Oftmals ist eine logopädische Behandlung in diesen Fällen sinnvoll und kann vom Zahnarzt empfohlen werden. 

Sind bereits kariöse Zähne vorhanden, so erfordert es viel Zuwendung und Einfühlsamkeit, das Kind zu behandeln und gleichzeitig den Eltern vor Augen zu führen, wie sie zukünftig weitere kariöse Läsionen verhindern können. Es hat sich gezeigt, dass Kinder, die bereits viel Karies im Milch und Wechselgebiss aufweisen, auch im bleibenden Gebiss häufiger Karies haben. Daher ist es umso wichtiger, im Kleinkindalter unter Zuhilfenahme der Aufklärung der Eltern dafür zu sorgen, dass diese die Grundsätze der Mundhygiene und zahngesunden Ernährung verstehen und im Alltag umsetzen können. 

Die Früherkennungsuntersuchung (FU) beim Zahnarzt ist sowohl für die Kinder als auch für die Eltern von vielfachem Nutzen und sollte daher regelmäßig genutzt werden. 

Nichtsdestotrotz sollten jedoch alle Kinder mindestens halbjährlich beim Zahnarzt zur Kontrolle vorgestellt werden. Der Zahnarzt kontrolliert dabei im  Rahmen der normalen Vorsorgeuntersuchung die Zähne – und das bereits vor dem 30. , zwischendurch bis zum 72. Lebensmonat und auch danach wieder  – voll zu Lasten der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung.

Nächtlicher Bruxismus

Nächtlicher Bruxismus (Knirschen) beginnt häufig mit dem Durchbruch der ersten Zähne. Ungefähr 20 % der Kinder knirschen und ca. 8 % der Jugendlichen bzw. Erwachsenen. Faktoren die zu Bruxismus führen werden sehr kontrovers diskutiert.

Wenn Sie entdecken, dass Ihr Kind knirscht, ist ein Besuch beim Kinderzahnarzt empfehlenswert. Der Kinderzahnarzt wird die Zähne Ihres Kindes auf Schmelzschäden durch das Zähneknirschen und auf kieferorthopädische Probleme der Zähne untersuchen, er wird auf ungewöhnliche Abnützung der Zähne, auf Risse in der Zahnhartsubstanz, Empfindlichkeit und eventuelle psychologischen Faktoren, die zum Knirscherverhalten beitragen könnten, achten.

Der Kinderzahnarzt kann dann einen angemessenen Behandlungsplan für Ihr Kind erstellen, der z.B. bei Gefährdung von bleibenden Zähnen (meistens Kinder über 12 Jahren) eine Schutzschiene für nachts beinhalten kann. Ähnlich wie ein Mundschutz, der von Sportlern getragen wird, wird eine nächtliche Schutzschiene in Fällen eingesetzt, wenn die Zähne der Kinder durch das Knirschen beschädigt werden oder wenn dadurch Gesichts- oder Kieferschmerzen auftreten. Die Schienen werden individuell gefertigt und während des Schlafens getragen.

Auch Sie können Ihrem Kind helfen, das Zähneknirschen zu beenden, indem Sie folgendes tun:

Reden Sie mit Ihrem Kind über Dinge, die in ihm Stress auslösen können, wie zum Beispiel familiäre oder schulische Probleme. Bauen Sie vor dem Schlafen gehen möglichen Stress ab, indem Sie beruhigende Musik spielen oder Ihrem Kind aus seinem Lieblingsbuch vorlesen. Und noch ein gutes zu letzt: Die meisten Kinder hören mit dem Knirschen im jugendlichen Alter auf.

Durch Sturz oder Schlag brechen Teile der Zahnkrone ab, Lockerungen können hervorgerufen werden, Zähne werden teilweise oder vollständig herausgeschlagen.
Ein abgebrochener oder fehlender Schneidezahn beeinträchtigt nicht nur das Aussehen und die Kaufähigkeit, sondern bedeutet auch beträchtliche finanzielle Aufwendungen.

Zahnunfall – was können und müssen wir tun?

•  Ruhe bewahren und überlegt handeln
•  Bei starker Blutung auf Gaze oder Stofftaschentuch beißen, äußerlich Eiswürfel auflegen
•  Je nach Zahnverletzung wie unten angegeben vorgehen
•  Möglichst rasch Zahnarzt oder Zahnklinik aufsuchen

Hinweis:

Diese Maßnahmen sind ausschließlich bei den bleibenden Zähnen gültig. Bei Milchzahnunfällen sollte ebenfalls sofort der Zahnarzt oder die Zahnklinik aufgesucht werden, damit Schäden an den Zahnkeimen der bleibenden Zähne im Kiefer vermieden werden können.

Zahnunfall 1: Zahnecke abgebrochen

1. Abgebrochenes Stück suchen
2. In Zahnrettungsbox (siehe unten) legen. Alternativ: in H-Milch oder Wasser legen
3. Zahnarzt oder Zahnklinik aufsuchen. Dort kann das Bruchstück wieder angeklebt werden.

Zahnunfall 2: Zahn ist locker geschlagen

Zahn nicht weiter bewegen , Situation einfach belassen, Zähne vorsichtig zusammenbeißen und sofort Zahnarzt oder Zahnklinik aufsuchen. Dort wird in der korrekten Position geschient.

Zahnunfall 3: Zahn ist komplett ausgeschlagen

1. Bei starker Blutung auf Taschentuch oder Ähnliches beißen und gegebenenfalls von außen kühlen.
2. Zahn suchen!
3. Wenn gefunden: nur an der Krone, NICHT an der Wurzel berühren. Auch wenn er schmutzig sein sollte: nicht säubern oder gar desinfizieren!
4. Zahn darf nicht austrocknen: Wenn eine Zahnrettungsbox vorhanden ist, Zahn hineinlegen. Wenn keine Zahnrettungsbox vorhanden ist, in H-Milch oder sterile Kochsalzlösung (Arzt oder Apotheker) legen oder in eine Frischhaltefolie/ Plastikfolie einwickeln, damit er nicht austrocknet.
5. Anschließend so schnell wie möglich ( innerhalb der nächsten 30 Minuten) eine Zahnrettungsbox organisieren und Zahn umlagern.
6. Zahnarzt oder Zahnklinik aufsuchen. Der Zahn muss vor dem Wiedereinsetzen etwa 30 Minuten in der speziellen Nährflüssigkeit der Zahnrettungsbox verbleiben.

Zahnrettungsboxen sollten in Schulen, Sportstätten, jedem Haushalt mit Kindern und auf jeder Fahrradtour vorhanden sein. Erhältlich sind die Rettungsboxen rezeptfrei in jeder Apotheke.

Herausgeschlagene Milchzähne werden zum Schutz des bleibenden Zahnkeimes nach einem Sturz nicht wieder zurückverpflanzt! Suchen Sie dennoch bitte umgehend Ihren Zahnarzt auf, um eventuelle Verletzungen abzuklären!

Lokale Betäubung „Schlafsaft für den Zahn“

Bei uns sollen die Kinder die Behandlung möglichst schmerzfrei erleben, weshalb meistens eine lokale Betäubung des zu behandelnden Zahnes notwendig ist. Unsere Betäubungsmittel wirken sehr schnell. Die Wirkungsdauer ist jedoch von Patient zu Patient unterschiedlich. Nach der Behandlung sollte 1 bis 2 Stunden nichts gegessen werden. Die Eltern sollten deshalb darauf achten, dass sich das Kind nach der Behandlung nicht auf die Lippe beisst. Häufig sind Kinder nur bei der ersten Betäubung von dem Taubheitsgefühl so sehr irritiert, dass sie dieses Gefühl mit »es tut weh« umschreiben. Am besten erklären sie ihrem Kind, dass Zähne sowie Lippe jetzt schlafen und diese nach einiger Zeit wieder aufwachen.

Zudem vermeiden wir in unserer Praxis den Begriff „Spritze“. Wir lassen den Zahn einschlafen, und zwar mit einer „Schlafcreme“ (Oberflächenanästhesie), mit einem „Zahneinschlafgerät“ (Spritze) und mit „Traumkugeln“ (Wirkstoff).

Welche Materialien stehen zur Verfügung?

In unserer Praxis stehen zur Versorgung der Milchzähne und der bleibenden Zähne sehr hochwertige Kunststoffe (Komposite), Kompomere und Glasionomerzemente zur Verfügung. Die Zementfüllungen haben eine leicht gelbliche Farbe, sind etwas weicher als Kunststoff und werden von der Gesetzlichen Krankenkasse vollständig bezahlt. Die Kunststofffüllungen sind zahnfarben, besonders glatt und zeichnen sich durch eine hohe Belastbarkeit und Haltbarkeit aus. Die Kosten werden von der Krankenkasse jedoch nur anteilig getragen.

Welche Nebenwirkungen können auftreten? Das Risiko des Auftretens unerwünschter systemischer und lokaler Nebenwirkungen ist bei bestimmungsgemäßer und verarbeitungsgerechter Anwendung von zahnärztlichen Füllungsmaterialien sehr gering, aber, wie bei fast allen Arzneimitteln und Medizinprodukten, nicht völlig auszuschließen.

Wenn die Milchzähne schon stark zerstört sind – Kinderkronen beim Kinderzahnarzt

Wenn ein Milchzahn schon sehr weit durch Karies zerstört ist und er mit einer Kunststofffüllung nicht mehr aufgebaut werden kann, können Kinderkronen im Seitenzahnbereich und in Frontzahnbereich eingesetzt werden.

Stahlkronen sind speziell konfektionierte silberne Kronen für die Milchmolaren. Diese Ritter – oder Prinzessinnenkronen erhalten die Kaufunktion, bis an ihrer Stelle die bleibenden Zähne durchbrechen.

Weiße Kronen geben Ihrem Kind ein strahlend weißes Lächeln. Sie haben die selbe Funktion wie die silbernen Stahlkronen.

Bei den Frontzahnkronen handelt um Kunststoffkäppchen, die an den Zahn mit speziellen Klebeverfahren angebracht werden. Dieses Verfahren kann angewendet werden, wenn noch ausreichend gesunde Zahnhartsubstanz vorhanden ist, denn nur an dieser haftet der Kunststoff.

Gerne zeigen wir Ihnen in unserer Kinderzahnarztpraxis die verschiedenen Therapiemöglichkeiten.

Festsitzender ästhetischer Platzhalter – die Kinderprothesen

Dieser ersetzt die fehlenden Zähne Ihres Kindes und beugt auch der Vermeidung von Sprachfehlern und / oder Zahnfehlstellungen vor.
Dieser kleine Platzhalter besteht aus den Kunststoffzähnen und einer Kunststoffbasis, die mit einem Drahtbügel an zwei Bändern befestigt ist. Diese Bänder werden um die hinteren Backenzähne gelegt und zementiert, um den Platzhalter an der richtigen Stelle zu halten. Damit diese Zähne kariesfrei bleiben, ist eine gute Mundhygiene Grundvoraussetzung. Zudem sollte die Kinderprothese zwingend zweimal jährlich vom Zahnarzt kontrolliert und ggf. rezementiert werden.

Liebe Eltern,

sicher möchten Sie wissen, was wir mit Entspannungstechniken und der Verwendung hypnotischer Sprachmuster bei Ihrem Kind bewirken können:

Wir erreichen damit, dass wir Ihr Kind von der eigentlichen Behandlung ablenken. Sie haben bestimmt schon gemerkt, dass Kinder nur schwer ansprechbar sind, wenn sie konzentriert spielen oder in ein spannendes Buch vertieft sind. Sie befinden sich in einem tranceähnlichen Zustand. Diese Fähigkeit der Kinder, alles um sich herum vergessen zu können, benutzen wir, indem wir versuchen, die Phantasie der Kinder so sehr zu beschäftigen, dass die Behandlung zur Nebensache wird. Dadurch haben wir ein wirkungsvolles Verfahren zur angst- und schmerzfreien Behandlung unserer kleinen Patienten.

Kinder können ohne Schwierigkeiten zwischen Wach- und Trancezuständen wechseln, aber es fällt ihnen schwer, sich längere Zeit alleine zu konzentrieren. Deshalb helfen wir ihnen, für die Dauer der Behandlung in diesem entspannten Zustand zu bleiben . Es werden Geschichten erzählt, die dazu dienen, die Aufmerksamkeit der Kinder von der Zahnbehandlung fortzuführen. Selbst wenn Sprache und Erzählung manchmal etwas konfus klingen, so geschieht das mit voller Absicht. Diese Technik ist eine wirksame Methode um Ihr Kind in einem angenehmen Trancezustand zu führen.
So können wir erreichen, dass Ihr Kind unsere Praxis mit einem guten Gefühl verlässt und gerne wiederkommt.

Eltern putzen Kinderzähne (134,1 kB)